橈骨小頭半脫位可通過手法復(fù)位、制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨小頭半脫位通常由牽拉外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、先天性發(fā)育異常、暴力扭轉(zhuǎn)及重復(fù)性勞損等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于急性期脫位，由醫(yī)生采用旋后屈肘法或推擠法完成。操作時(shí)需避免暴力牽引，復(fù)位成功后關(guān)節(jié)活動(dòng)度立即恢復(fù)。嬰幼兒需家長(zhǎng)配合固定肩部防止掙扎。

2、制動(dòng)固定

復(fù)位后使用頸腕吊帶或石膏托制動(dòng)1-2周。兒童建議選擇可調(diào)節(jié)支具，需家長(zhǎng)每日檢查皮膚受壓情況。制動(dòng)期間禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、冷敷鎮(zhèn)痛

急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷?？膳浜想p氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解腫脹。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋前旋后訓(xùn)練。兒童需家長(zhǎng)輔助完成游戲式康復(fù)，如握球旋轉(zhuǎn)、積木抓握等動(dòng)作。

日常需避免單側(cè)提拉兒童手臂，抱嬰幼兒時(shí)注意托住肘關(guān)節(jié)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)韌帶修復(fù)，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)復(fù)位后關(guān)節(jié)再次脫位或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除合并骨折或韌帶損傷。