濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常以及微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂等癥狀。

1、遺傳因素

濕疹具有明顯的家族聚集性，父母患有特應(yīng)性皮炎等過敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者常伴有皮膚屏障蛋白基因突變，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑修復(fù)皮膚屏障。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、羊毛織物、粉塵螨等物理化學(xué)刺激物可誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、空氣干燥等氣候因素也會破壞皮膚微環(huán)境。建議選擇棉質(zhì)衣物，避免過度清潔，室內(nèi)濕度維持在50%左右。

3、皮膚屏障障礙

絲聚蛋白合成減少導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失，外界過敏原更易穿透表皮。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、經(jīng)皮失水率增高。需長期使用無香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，沐浴水溫控制在37℃以下。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)促使IL-4、IL-13等細(xì)胞因子過度分泌，引發(fā)瘙癢和炎癥反應(yīng)?？赡芘c腸道菌群失調(diào)有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會分泌超抗原加重炎癥，馬拉色菌感染也可誘發(fā)頭面部濕疹。表現(xiàn)為滲出、膿皰等繼發(fā)感染征象。可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療。

濕疹患者應(yīng)建立長期皮膚管理計(jì)劃，每日涂抹足量保濕霜，避免搔抓摩擦。選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品，室內(nèi)使用空氣凈化器減少塵螨。記錄飲食日記排查食物過敏原，急性期遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等外用激素控制炎癥，癥狀緩解后逐步過渡到非激素藥維持治療。