睡覺不能平躺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為平躺時(shí)腰部酸脹疼痛。可通過熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)引起平躺時(shí)腰痛加重，可能伴有下肢麻木。需避免彎腰提重物，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合牽引治療。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

晨起腰背僵硬、夜間疼痛加劇是典型表現(xiàn)，疾病晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。早期診斷可使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉延緩病情進(jìn)展。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致臥位疼痛，常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，口服阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，睡硬板床減少脊柱負(fù)擔(dān)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石在平躺時(shí)可能移位引發(fā)絞痛，常伴血尿癥狀。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免腰部受涼，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝體位減輕壓力，每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等癥狀須立即就醫(yī)。