支氣管炎患者夜間咳嗽加重可能與迷走神經(jīng)興奮性增高、體位變化導(dǎo)致分泌物刺激、夜間空氣干燥等因素有關(guān)。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏原接觸、胃食管反流等原因引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。

1、迷走神經(jīng)興奮

夜間人體迷走神經(jīng)張力增高，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮加劇，氣道敏感性增加。這種生理變化會(huì)刺激咳嗽反射，使患者出現(xiàn)陣發(fā)性干咳或帶痰咳嗽?？赏ㄟ^保持臥室濕度、睡前飲用溫水緩解。

2、體位影響

平臥位時(shí)呼吸道分泌物易積聚在咽喉部，刺激咳嗽感受器。伴有鼻竇炎或鼻后滴漏癥狀者更明顯。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。

3、空氣干燥

夜間空調(diào)或暖氣使用可能降低空氣濕度，干燥空氣會(huì)刺激氣道黏膜。使用加濕器維持50%-60%濕度，避免直接對(duì)風(fēng)口呼吸能改善癥狀。

4、胃食管反流

臥位時(shí)胃酸易反流至咽喉，刺激氣管引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為平臥后咳嗽加重伴燒心感。需避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

5、炎癥反應(yīng)加劇

夜間皮質(zhì)醇水平降低，炎癥介質(zhì)釋放增多，導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫加重。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，配合布地奈德霧化吸入混懸液抗炎。

支氣管炎患者夜間應(yīng)注意保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，室溫維持在20-24攝氏度為宜。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食高糖高脂食物，飲用適量蜂蜜水有助于緩解咽喉刺激。日常需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，霧霾天氣外出佩戴防護(hù)口罩。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診評(píng)估病情。