左胯骨上方疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骨質(zhì)疏松、盆腔炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由久坐不動、外傷撞擊、炎癥反應(yīng)、退行性病變、感染等原因引發(fā)。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度運(yùn)動可能導(dǎo)致髂腰肌、臀中肌等肌肉群勞損，表現(xiàn)為左胯骨上方持續(xù)性酸痛，活動時加重。患者可采取熱敷緩解，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘。

2、腰椎間盤突出

L4-L5節(jié)段椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，疼痛可從腰部放射至左胯骨上方，伴隨下肢麻木感。確診需通過腰椎MRI檢查，急性期可服用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。發(fā)病常與長期彎腰負(fù)重有關(guān)。

3、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

無菌性炎癥刺激髖關(guān)節(jié)滑膜時，會出現(xiàn)左胯骨上方隱痛伴關(guān)節(jié)僵硬，晨起癥狀明顯。超聲檢查可見關(guān)節(jié)腔積液，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。發(fā)病可能與受涼、過度行走相關(guān)。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降易發(fā)生骨質(zhì)疏松，股骨頸骨密度降低會導(dǎo)致左胯骨上方鈍痛，輕微碰撞即可引發(fā)骨折。雙能X線吸收法可確診，需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，配合鈣爾奇D碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。日常應(yīng)增加日照時間。

5、盆腔炎

女性患者左胯骨上方墜痛伴隨陰道分泌物增多時，需考慮盆腔炎可能。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛，超聲顯示輸卵管增粗。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。多由上行性感染導(dǎo)致。

出現(xiàn)左胯骨上方疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊軟枕減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，須立即至骨科或婦科就診完善X線、血常規(guī)等檢查。急性疼痛期可使用彈性腰圍臨時固定，但連續(xù)佩戴不宜超過2周。