先天性心臟病是怎么治療
先天性心臟病可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療,具體方案需根據(jù)心臟畸形類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。
1、藥物治療
適用于輕癥或術(shù)前術(shù)后輔助治療。地高辛口服溶液可增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米片能減輕心臟負(fù)荷,鹽酸胺碘酮注射液用于控制心律失常。藥物治療需配合定期心功能評(píng)估。
2、介入治療
適用于房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等簡(jiǎn)單畸形。經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)通過(guò)股靜脈植入封堵器,球囊擴(kuò)張術(shù)可解除肺動(dòng)脈狹窄。介入治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
3、姑息手術(shù)
針對(duì)復(fù)雜先心病患兒,如法洛四聯(lián)癥可先行體肺分流術(shù)改善缺氧,雙向格林手術(shù)能重建肺循環(huán)。這類(lèi)手術(shù)為后續(xù)根治創(chuàng)造條件,需分階段實(shí)施。
4、根治手術(shù)
室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位矯正術(shù)需重建血管連接。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)畸形進(jìn)展決定,部分需在嬰兒期完成。
5、術(shù)后管理
包括抗凝治療、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、心肺功能監(jiān)測(cè)等。華法林鈉片需定期檢測(cè)INR值,術(shù)后3-6個(gè)月需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
先天性心臟病患兒應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免呼吸道感染。術(shù)后定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,保持情緒穩(wěn)定。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,注意觀察有無(wú)紫紺、氣促等異常表現(xiàn),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和隨訪。
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