右腎低密度灶通常指影像學(xué)檢查中右腎局部密度低于正常腎組織的區(qū)域，可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎盂腎炎、腎結(jié)石或腎腫瘤等疾病引起。

1、腎囊腫

腎囊腫是最常見的良性腎臟病變，表現(xiàn)為圓形或類圓形的低密度灶，囊壁薄且光滑，內(nèi)部密度均勻接近水樣密度。多數(shù)患者無明顯癥狀，較大囊腫可能引起腰部脹痛或壓迫癥狀。超聲或CT可明確診斷，無癥狀小囊腫無須治療，直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時(shí)可考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。

2、腎血管平滑肌脂肪瘤

由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，CT表現(xiàn)為混雜密度灶，脂肪成分呈顯著低密度。典型者可見脂肪密度區(qū)，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。較小腫瘤可定期隨訪，直徑超過4厘米或伴出血風(fēng)險(xiǎn)者需行動(dòng)脈栓塞或手術(shù)切除。

3、腎盂腎炎

細(xì)菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥，急性期CT可顯示斑片狀低密度灶，增強(qiáng)后呈楔形低強(qiáng)化區(qū)。常伴有發(fā)熱、腰痛和尿路刺激癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

4、腎結(jié)石

部分透X線結(jié)石如尿酸結(jié)石在CT平掃中表現(xiàn)為低密度灶，可伴有腎盂積水。典型癥狀為腎絞痛和血尿。治療包括增加飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石，或體外沖擊波碎石。

5、腎腫瘤

腎細(xì)胞癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為不規(guī)則低密度灶，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出強(qiáng)化模式?？赡馨殡S血尿、消瘦等癥狀。確診需病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，晚期需聯(lián)合靶向藥物如舒尼替尼膠囊。

發(fā)現(xiàn)右腎低密度灶后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或腫瘤出血，每日飲水量保持2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染和結(jié)石形成。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)病灶變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。日常飲食需控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓以減少腎臟負(fù)擔(dān)。