新生兒鼻孔吐奶怎么辦
新生兒鼻孔吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、保持直立體位、及時清理呼吸道等方式緩解。新生兒鼻孔吐奶通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道受壓、體位不當?shù)仍蛞稹?/p>
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時讓新生兒保持頭高腳低位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔大小,避免流速過快。喂奶過程中避免頻繁更換姿勢或移動嬰兒。
2、控制奶量
按需喂養(yǎng)但單次奶量不宜過多,新生兒胃容量小,過度喂養(yǎng)易導致吐奶??蓞⒖俭w重計算每日總奶量后分8-12次喂養(yǎng),早產(chǎn)兒需更少量多次。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號時應停止喂奶。
3、拍嗝
每喂5-10毫升奶后或喂奶中途停頓拍嗝,喂奶結(jié)束后繼續(xù)豎抱拍嗝10-15分鐘。采用坐位拍背法或肩部拍背法,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,幫助排出吞咽的空氣。若拍不出嗝可讓嬰兒右側(cè)臥位休息。
4、保持直立體位
喂奶后豎抱20-30分鐘再放下,避免立即平躺或換尿布等體位變動。睡眠時可抬高床頭15度,選擇右側(cè)臥位減少反流。注意避免嬰兒口鼻被遮擋,確保呼吸通暢。
5、及時清理呼吸道
吐奶時立即將嬰兒側(cè)臥,用吸球或紗布清理口腔鼻腔奶液,防止誤吸。若出現(xiàn)嗆咳、面色發(fā)紺等窒息表現(xiàn),需采用背部叩擊法急救并就醫(yī)。反復嚴重吐奶伴體重不增時,需排除肥厚性幽門狹窄等疾病。
日常需記錄吐奶頻率、量與性狀,選擇防脹氣奶瓶,避免在哭鬧時喂奶。母親飲食應減少易產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換部分水解蛋白奶粉。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、噴射性嘔吐或精神差等癥狀,需立即就醫(yī)排查感染、腸梗阻等病理因素。定期監(jiān)測體重增長曲線,保證每日尿量6-8次以上,多數(shù)生理性吐奶會隨月齡增長逐漸改善。