小孩便血常見于肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等疾病。便血可能與排便習(xí)慣改變、腸道感染、血管異常等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、肛裂

肛裂是兒童便血最常見的原因之一，多因便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血液?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、局部使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。家長(zhǎng)需幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

2、腸息肉

幼年性息肉好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，多為良性。典型癥狀為無(wú)痛性便血，血液常與糞便混合。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。

3、細(xì)菌性痢疾

由志賀菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。確診需糞便培養(yǎng)，治療可選用頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊等抗生素。家長(zhǎng)需注意隔離消毒，預(yù)防交叉感染。

4、過(guò)敏性紫癜

屬于血管炎性疾病，除皮膚紫癜外，可能伴發(fā)腹痛、關(guān)節(jié)痛及血便。便血多為暗紅色，與腸壁血管炎性滲出有關(guān)。治療需使用醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物。發(fā)病期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、腸套疊

好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣血便。腹部超聲可明確診斷，早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需手術(shù)處理。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子便血的顏色、量和頻次，觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。保持肛門清潔，便后可用溫水沖洗。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。若便血持續(xù)或加重，或出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等表現(xiàn)，須立即前往兒科或消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡等檢查以明確病因。