瘦人得糖尿病通常可以逆轉(zhuǎn)，但需結(jié)合具體類型和干預(yù)措施。糖尿病逆轉(zhuǎn)主要指2型糖尿病通過(guò)生活方式調(diào)整或醫(yī)療干預(yù)實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定，1型糖尿病因胰島功能喪失通常不可逆轉(zhuǎn)。

2型糖尿病瘦人群體可能存在胰島素分泌不足或肌肉脂肪比例異常。早期強(qiáng)化生活方式干預(yù)可改善胰島素敏感性，包括每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練，減少精制碳水化合物攝入至總熱量40%以下，增加膳食纖維至每日30克。臨床研究顯示，體重指數(shù)低于23的糖尿病患者通過(guò)3個(gè)月醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，約半數(shù)可實(shí)現(xiàn)糖化血紅蛋白降至6.5%以下。胃腸代謝手術(shù)對(duì)特定瘦型糖尿病患者也顯示逆轉(zhuǎn)效果，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能衰竭時(shí)難以逆轉(zhuǎn)。自身抗體陽(yáng)性者需終身胰島素替代治療。合并線粒體基因突變等特殊類型糖尿病，逆轉(zhuǎn)可能性極低。部分繼發(fā)性糖尿病如胰腺切除術(shù)后，血糖異常通常不可逆。長(zhǎng)期糖尿病微血管病變患者，即使血糖控制達(dá)標(biāo)，已形成的器官損害也難以完全恢復(fù)。

建議定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。合并高血壓或血脂異常時(shí)需同步控制。出現(xiàn)不明原因體重下降、視力模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師的跨學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)性化血糖控制方案。