曬斑與雀斑是兩種常見(jiàn)的皮膚色素沉著問(wèn)題，主要區(qū)別在于成因、外觀特征及好發(fā)人群。曬斑主要由紫外線誘發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的褐色斑塊；雀斑則與遺傳相關(guān)，呈現(xiàn)為散布的淺棕色小斑點(diǎn)。

1、成因差異

曬斑是皮膚長(zhǎng)期暴露于紫外線后，黑色素細(xì)胞過(guò)度活躍形成的局部色素沉積，常見(jiàn)于面部、手背等曝光部位。雀斑屬于常染色體顯性遺傳病，與MC1R基因突變相關(guān)，兒童期即可出現(xiàn)，日曬會(huì)加重顏色但非根本誘因。

2、形態(tài)特征

曬斑多呈圓形或不規(guī)則片狀，直徑可達(dá)數(shù)厘米，顏色為深褐色且邊界清晰，表面平滑。雀斑直徑通常小于5毫米，呈點(diǎn)狀均勻分布，顏色從淺黃褐色至深棕色不等，邊界模糊且可能融合成片。

3、發(fā)病年齡

曬斑多見(jiàn)于30歲以上中青年及老年人，隨年齡增長(zhǎng)和累積日曬逐漸顯現(xiàn)。雀斑多在5-10歲兒童期首發(fā)，青春期可能增多，部分人成年后顏色會(huì)自行減淡。

4、分布規(guī)律

曬斑集中于紫外線暴露區(qū)域如顴骨、前額、鼻梁及手背，單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)。雀斑對(duì)稱(chēng)分布于面部尤其是鼻梁和兩頰，也可出現(xiàn)在非曝光部位如肩背部。

3、病理機(jī)制

曬斑病理顯示表皮基底層黑素顆粒增多，真皮淺層常有彈性纖維變性。雀斑表現(xiàn)為表皮突延長(zhǎng)伴黑素細(xì)胞數(shù)量正常但功能亢進(jìn)，真皮無(wú)日光性損傷改變。

日常需做好防曬措施，使用SPF30以上廣譜防曬霜，避免10-16點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段外出。曬斑可通過(guò)Q開(kāi)關(guān)激光或化學(xué)剝脫改善，雀斑建議采用調(diào)Q激光治療，均需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，減少深色食物攝入。