兒童蛀牙根管治療通常采用牙髓切斷術(shù)、根管充填術(shù)等方法。蛀牙可能由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、細(xì)菌感染等因素引起，表現(xiàn)為牙齒疼痛、敏感、牙齦腫脹等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、牙髓切斷術(shù)

適用于乳牙牙髓部分感染的情況。醫(yī)生會(huì)去除感染的冠部牙髓組織，保留健康牙髓，用氫氧化鈣等生物材料覆蓋創(chuàng)面。治療后可配合使用兒童專用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲，如獅王兒童齲克菲牙膏。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般1-3天可緩解。

2、根管充填術(shù)

針對(duì)牙髓全部壞死的恒牙或接近替換期的乳牙。需徹底清除感染牙髓，用可吸收的氧化鋅丁香油糊劑充填根管。治療期間可使用護(hù)牙素凝膠緩解敏感，如小葵花護(hù)牙素。治療分2-3次完成，每次間隔1-2周，需拍攝X光片確認(rèn)效果。

3、預(yù)成冠修復(fù)

根管治療后牙齒較脆弱，建議用金屬預(yù)成冠保護(hù)患牙。不銹鋼預(yù)成冠能維持乳牙正常咀嚼功能至替牙期，避免牙齒折裂。安裝時(shí)需調(diào)整咬合高度，使用3M ESPE玻璃離子水門汀粘固，不影響恒牙正常萌出。

4、激光輔助治療

對(duì)恐懼鉆牙的兒童可采用Er：YAG激光去腐，減少治療噪音和震動(dòng)感。激光能精準(zhǔn)清除齲壞組織并殺菌，配合伢典凝膠微創(chuàng)去腐效果更佳。治療后需用GC Fuji IX玻璃離子暫時(shí)充填，觀察1個(gè)月后行永久修復(fù)。

5、行為管理干預(yù)

對(duì)低齡兒童可使用Tell-Show-Do行為引導(dǎo)技術(shù)，配合笑氣鎮(zhèn)靜或口服咪達(dá)唑侖糖漿。治療前家長應(yīng)避免使用打針等恐嚇性語言，可準(zhǔn)備安撫玩具。術(shù)后建議使用兒童含氟漱口水如凱斯博士防蛀漱口水維持口腔環(huán)境。

家長需幫助孩子每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，限制每日糖分?jǐn)z入不超過25克。定期每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，乳磨牙窩溝封閉可降低60%齲齒發(fā)生概率。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，發(fā)現(xiàn)充填物脫落或牙齦膿包需及時(shí)復(fù)診。恒牙萌出期間可使用含氟泡沫增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。