新生兒黃疸能根治嗎
新生兒黃疸通??梢愿?,多數(shù)屬于生理性黃疸,可自行消退;少數(shù)病理性黃疸需及時醫(yī)療干預(yù)。黃疸可能與膽紅素代謝異常、感染、溶血等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療、藥物或換血治療。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天逐漸消退。此時膽紅素水平較低,一般無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。早產(chǎn)兒消退時間可能延長至2-4周,但若膽紅素值未超過安全范圍,仍屬正常生理過程。家長需每日觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大,監(jiān)測排便顏色是否變淺。
病理性黃疸需警惕膽紅素腦病風(fēng)險,常見于24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸、血清膽紅素每日上升超過5mg/dl、足月兒持續(xù)超過2周等情況。ABO溶血性黃疸需使用人血白蛋白注射液結(jié)合膽紅素,嚴(yán)重者采用換血療法;感染性黃疸需用注射用頭孢曲松鈉控制原發(fā)感染;膽道閉鎖患兒可能需行葛西手術(shù)。光療是安全有效的首選方案,可采用藍(lán)光治療儀降低游離膽紅素。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,若膽紅素值低于15mg/dl可繼續(xù)哺乳,必要時暫停母乳3天觀察。日常護(hù)理需保證每日8-12次有效喂養(yǎng),避免脫水加重黃疸。曬太陽時需裸露背部皮膚,避開眼睛和生殖器,每次不超過15分鐘。家長應(yīng)記錄黃疸變化曲線,若發(fā)現(xiàn)四肢掌心黃染、嗜睡拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。出院后定期隨訪膽紅素水平,絕大多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范干預(yù)后無后遺癥。