牙齦上面硬硬的像骨頭可能是牙槽骨增生或牙齦纖維瘤病等引起的，通常與慢性炎癥刺激、遺傳因素、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)。可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取觀察隨訪、手術(shù)切除等方式治療。

1、牙槽骨增生

牙槽骨增生可能與長期咬合創(chuàng)傷、慢性牙周炎刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦局部骨性隆起，質(zhì)地堅硬且生長緩慢。輕度增生無須處理，若影響咀嚼或美觀可考慮手術(shù)修整骨突。伴隨癥狀可能包括牙齒松動、牙齦出血等。治療藥物可選用甲硝唑片、阿莫西林膠囊輔助控制感染，或使用復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥。

2、牙齦纖維瘤病

牙齦纖維瘤病多為遺傳性疾病，表現(xiàn)為牙齦組織彌漫性纖維性增生，質(zhì)地堅韌如皮革?？赡馨殡S乳恒牙萌出困難、牙齒移位等癥狀。確診后需手術(shù)切除過度增生組織，術(shù)后易復(fù)發(fā)需定期復(fù)查。日?？墒褂密浢浪p少刺激，避免食用過硬食物加重牙齦負(fù)擔(dān)。

3、慢性根尖周炎

慢性根尖周炎可能導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)代償性增生，形成硬結(jié)。患者常有患牙叩痛史或齲壞病史，X線片顯示根尖陰影伴骨質(zhì)硬化。需通過根管治療清除感染源，嚴(yán)重者需配合根尖切除術(shù)。治療期間可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

4、頜骨囊腫或腫瘤

頜骨囊腫或良性腫瘤如成釉細(xì)胞瘤生長時，可能壓迫骨皮質(zhì)使其向外膨隆，觸診有乒乓球樣感。需通過CT檢查明確范圍，手術(shù)摘除病變并送病理檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)面部麻木等神經(jīng)癥狀，需避免進(jìn)食過熱食物防止?fàn)C傷。輔助用藥包括維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，葡萄糖酸鈣口服溶液促進(jìn)骨修復(fù)。

5、創(chuàng)傷性骨膜炎

牙齒外傷或不當(dāng)修復(fù)體長期摩擦可能引發(fā)骨膜反應(yīng)性增生，形成局限性硬塊伴壓痛。需調(diào)磨修復(fù)體邊緣或拔除無法保留的患牙，急性期可冷敷減輕腫脹。建議使用西帕依固齦液含漱保持口腔清潔，疼痛明顯時服用洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。

日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔口腔，每半年進(jìn)行一次牙周潔治。避免用患側(cè)咀嚼硬物，發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生或顏色改變時及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用醋酸氯己定溶液漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食1-2周，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦增生應(yīng)優(yōu)先選擇保守觀察，分娩后再評估是否需要手術(shù)治療。