彎腰時(shí)出現(xiàn)拉扯感可能與肌肉緊張、韌帶勞損或腰椎間盤問題有關(guān)。常見原因主要有腰肌勞損、腰椎間盤突出、韌帶炎癥、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變等。建議避免突然彎腰動(dòng)作，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。彎腰時(shí)肌肉纖維受到牽拉，產(chǎn)生酸脹或緊繃感?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，彎腰會加重神經(jīng)刺激引發(fā)放射性疼痛。常伴隨下肢麻木或刺痛感，咳嗽時(shí)癥狀可能加重。需避免提重物及久坐，急性期建議臥床休息。醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、韌帶炎癥

腰部棘間韌帶或棘上韌帶因反復(fù)勞損出現(xiàn)無菌性炎癥。彎腰時(shí)韌帶被拉伸會產(chǎn)生局部銳痛，按壓脊柱中線時(shí)痛感明顯?？赏ㄟ^紅外線理療改善血液循環(huán)，急性發(fā)作期可使用氯諾昔康片、美洛昔康片或外用吲哚美辛搽劑。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少會導(dǎo)致椎體承重能力下降，彎腰時(shí)椎體前緣壓力增大可能引發(fā)隱痛。多見于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者，需進(jìn)行骨密度檢測?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片或骨化三醇軟膠囊，同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。

5、脊柱退行性變

腰椎小關(guān)節(jié)增生或椎體邊緣骨贅形成時(shí)，彎腰可能誘發(fā)關(guān)節(jié)摩擦痛。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久站久坐加重。建議使用護(hù)腰支撐，可嘗試超聲波治療。醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或玻璃酸鈉注射液等改善關(guān)節(jié)功能藥物。

日常應(yīng)避免長時(shí)間維持彎腰姿勢，搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲。睡硬板床并采取側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力，每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若拉扯感伴隨下肢無力、大小便功能障礙需立即就診，排除馬尾綜合征等急癥。定期進(jìn)行腰部磁共振檢查可明確軟組織病變程度。