四肢骨折患者可通過固定制動(dòng)、疼痛管理、傷口護(hù)理、功能鍛煉、營養(yǎng)支持等方式進(jìn)行護(hù)理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。

1、固定制動(dòng)

使用石膏、支具或外固定架維持骨折端穩(wěn)定，避免二次損傷。上肢骨折需懸吊保護(hù)，下肢骨折臥床時(shí)保持患肢抬高15-30度。搬運(yùn)時(shí)需托扶骨折上下關(guān)節(jié)，禁止單點(diǎn)施力。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，配合冰敷減輕腫脹。觀察疼痛性質(zhì)變化，突發(fā)劇烈疼痛需警惕血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征。

3、傷口護(hù)理

術(shù)后切口保持干燥清潔，定期更換敷料。觀察有無滲血、滲液及異味，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。開放性骨折需特別注意破傷風(fēng)預(yù)防。

4、功能鍛煉

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，拆除外固定后開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。上肢骨折可做握拳、腕部旋轉(zhuǎn)，下肢骨折進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高，均需遵循無痛原則。

5、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)骨痂形成，攝入維生素D鈣片配合牛奶等富鈣食物。合并糖尿病者需控制血糖，長期臥床患者增加膳食纖維預(yù)防便秘。

護(hù)理期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，避免患肢過早負(fù)重。保持床單平整干燥預(yù)防壓瘡，協(xié)助患者每2小時(shí)軸向翻身。心理上鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，可通過讀書、聽音樂等方式緩解焦慮情緒。注意居家環(huán)境防滑，浴室加裝扶手，行走時(shí)使用助行器輔助。若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。