頭皮上長硬疙瘩伴觸痛可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、外傷后血腫或?qū)こｐ嗟扔嘘P(guān)。常見原因包括細(xì)菌感染、皮脂堵塞、局部外傷或病毒感染，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、毛囊炎

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起紅腫硬結(jié)，伴隨壓痛和膿頭形成。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏抗感染，避免抓撓刺激。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致囊腫形成，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)疼痛。表現(xiàn)為皮下圓形硬塊，可能伴發(fā)紅發(fā)熱。需手術(shù)切除囊腫，感染期可口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。

3、癤腫

深層毛囊炎癥擴(kuò)散形成較大紅色結(jié)節(jié)，中心可見膿栓，觸碰疼痛明顯。早期可熱敷促進(jìn)化膿，破潰后外用碘伏消毒，嚴(yán)重時(shí)需口服左氧氟沙星片。

4、外傷血腫

頭部撞擊后毛細(xì)血管破裂形成血腫，表現(xiàn)為邊界清晰的硬質(zhì)包塊，壓痛顯著。初期冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，避免反復(fù)按壓。

5、尋常疣

人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致角質(zhì)增生形成堅(jiān)硬丘疹，表面粗糙，受壓時(shí)疼痛。可冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏，頑固性疣體需激光祛除。

日常需保持頭皮清潔干燥，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。洗頭時(shí)水溫不宜過高，減少指甲抓撓。飲食注意限制辛辣油膩食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若硬疙瘩持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱頭痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查深部感染或腫瘤性病變。夜間睡眠避免壓迫患處，可選擇透氣性好的枕巾。女性患者需注意發(fā)飾松緊度，減少局部摩擦刺激。