原發(fā)性高血壓是指無(wú)明顯病因的血壓升高，繼發(fā)性高血壓是由其他疾病或藥物引起的血壓升高。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類(lèi)型，兩者的病因、診斷和治療方式有所不同。

原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，通常與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。這類(lèi)高血壓起病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期可能無(wú)明顯癥狀，長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致心腦血管疾病、腎臟損害等并發(fā)癥。診斷主要依靠多次血壓測(cè)量和排除繼發(fā)性因素，治療以生活方式干預(yù)和降壓藥物為主。

繼發(fā)性高血壓約占高血壓患者的5%-10%，常見(jiàn)病因包括腎實(shí)質(zhì)疾病、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病，以及某些藥物如避孕藥、激素類(lèi)藥物等。這類(lèi)高血壓往往起病較急，血壓升高明顯，可能伴隨原發(fā)病的特有癥狀。診斷需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查和針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查，治療關(guān)鍵在于針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行處理。

對(duì)于高血壓患者，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，保持健康的生活方式，包括低鹽飲食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。原發(fā)性高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。無(wú)論哪種類(lèi)型的高血壓，都應(yīng)定期隨訪，評(píng)估治療效果和并發(fā)癥情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。血壓控制不佳或出現(xiàn)頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。