腱鞘炎增生骨頭長出來了怎么辦
腱鞘炎增生骨頭長出來了可通過制動休息、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎增生通常由慢性勞損、外傷、感染、退行性變、自身免疫等因素引起。
1、制動休息
急性期需停止關(guān)節(jié)活動,使用支具或石膏固定患處2-4周。避免抓握、打字等重復(fù)性動作,減輕肌腱與增生骨質(zhì)的摩擦??膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)血液循環(huán)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴隨感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,局部涂抹酮洛芬凝膠輔助消炎。用藥期間觀察胃腸反應(yīng)。
3、物理治療
超聲引導(dǎo)下進(jìn)行沖擊波治療,每周1-2次,分解鈣化灶并促進(jìn)組織修復(fù)。慢性期可采用蠟療或紅外線照射,每次20分鐘改善局部血供。注意皮膚保護(hù)避免燙傷。
4、封閉注射
在增生骨質(zhì)周圍注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每3周1次,不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作防止肌腱斷裂,糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且影響功能時,行腱鞘切開減壓術(shù)或骨贅切除術(shù)。術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練防止粘連,3個月內(nèi)避免劇烈運動。開放性手術(shù)切口需定期換藥。
日常應(yīng)保持手腕中立位,使用 ergonomic 工具減少勞損,每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘。飲食增加牛奶、深海魚類等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物,控制高嘌呤飲食以防誘發(fā)炎癥。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)活動受限需及時復(fù)查影像學(xué)。