孕婦早上刷牙牙齦出血可能與激素水平變化、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)牙齦紅腫滲血，可能伴隨牙齒松動(dòng)或口腔異味。建議孕婦加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷，并及時(shí)就醫(yī)檢查凝血功能與口腔健康狀況。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，牙齦組織對菌斑刺激的敏感性增強(qiáng)。這種情況屬于生理性改變，通常表現(xiàn)為輕微出血且無持續(xù)性疼痛。孕婦可選用含氟化物的抗敏感牙膏，每日用溫水漱口3次，避免用力橫刷牙齒。若出血加重或出現(xiàn)自發(fā)性出血，需排查病理性因素。

2、維生素缺乏

孕期對維生素C和維生素K的需求量增加，攝入不足可能影響膠原蛋白合成和凝血因子活化。長期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織脆弱，維生素K缺乏則延長凝血時(shí)間。建議孕婦每日攝入300克新鮮蔬菜水果，適量食用動(dòng)物肝臟和綠葉蔬菜。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C片或維生素K1注射液。

3、牙齦炎

菌斑堆積引發(fā)的牙齦邊緣炎癥是孕婦常見口腔問題，與口腔清潔不足直接相關(guān)。典型癥狀包括牙齦呈鮮紅色、齦乳頭腫脹、探診出血等。孕婦可使用氯己定含漱液抑制菌斑，配合牙線清理牙間隙。若確診為妊娠期牙齦炎，醫(yī)生可能建議進(jìn)行超聲潔治，但應(yīng)避開妊娠前三個(gè)月。

4、牙周炎

未控制的牙齦炎可能發(fā)展為牙周炎，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成和牙槽骨吸收。孕婦患牙周炎可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需特別警惕持續(xù)口臭、牙齒移位等癥狀。治療需在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括齦下刮治術(shù)和局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。急性期可短期使用阿莫西林膠囊控制感染。

5、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥或維生素K依賴性凝血因子缺乏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)異常出血傾向。這類情況常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀。需通過血常規(guī)和凝血四項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)輸注血小板或凝血酶原復(fù)合物。孕婦應(yīng)避免服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。

孕婦維持口腔健康需建立科學(xué)護(hù)理流程：選用小頭軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于2分鐘；餐后用牙線清除鄰面菌斑，每周使用2次沖牙器；增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物攝入；每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)出血、牙齦增生或牙齒松動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即到口腔科和產(chǎn)科聯(lián)合門診就診，避免自行使用止血藥物或抗生素。