內(nèi)痔脫出可通過(guò)溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。內(nèi)痔脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、直腸靜脈曲張、肛門括約肌松弛等原因引起。

1、溫水坐浴

將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門水腫和疼痛。坐浴后可配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥膏涂抹患處。避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激肛門。

2、手法復(fù)位

清潔雙手后戴醫(yī)用橡膠手套，用石蠟油潤(rùn)滑手指，輕柔地將脫出痔核推回肛管內(nèi)。操作時(shí)保持側(cè)臥位放松肛門，復(fù)位后臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。若自行復(fù)位困難或伴有劇烈疼痛，建議立即就醫(yī)。反復(fù)脫出者需配合使用普濟(jì)痔瘡栓等栓劑。

3、藥物治療

口服地奧司明片可改善靜脈張力，減輕痔核充血。外用藥可選擇復(fù)方角菜酸酯乳膏、熊膽痔靈膏等緩解局部炎癥。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓。伴有便血者可服用云南白藥膠囊止血。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、硬化劑注射

適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部黏膜下層，使血管纖維化萎縮。治療后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢?？赡艹霈F(xiàn)短暫肛門墜脹感，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需復(fù)診。該方法需由專業(yè)肛腸科醫(yī)生操作。

5、膠圈套扎

通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血流后使痔核壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血，2周內(nèi)禁止久坐和負(fù)重。可配合使用太寧栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。該方法對(duì)Ⅲ度內(nèi)痔效果較好，但妊娠期患者禁用。

日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免長(zhǎng)時(shí)間如廁玩手機(jī)，排便時(shí)勿過(guò)度用力。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。出現(xiàn)痔核嵌頓壞死、持續(xù)大量出血或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)立即前往肛腸外科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。