支氣管發(fā)炎與氣管炎的區(qū)別主要在于病變部位不同，支氣管發(fā)炎指支氣管黏膜的炎癥，氣管炎則指氣管黏膜的炎癥。兩者在病因、癥狀及治療上存在部分重疊，但解剖位置差異導(dǎo)致臨床表現(xiàn)有所區(qū)別。

1、病變部位

支氣管發(fā)炎病變集中于支氣管及其分支，多累及中小氣道，可能引發(fā)細(xì)支氣管炎。氣管炎則局限于氣管這一單一管道結(jié)構(gòu)，從喉部延伸至支氣管分叉處。解剖差異使得支氣管發(fā)炎更易影響肺部通氣功能，而氣管炎常表現(xiàn)為上呼吸道刺激癥狀。

2、病因差異

兩者均可由病毒或細(xì)菌感染引起，但支氣管發(fā)炎更多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等慢性刺激相關(guān)。氣管炎常見于急性上呼吸道感染蔓延，或冷空氣、化學(xué)氣體直接刺激。部分過敏性支氣管炎與哮喘相關(guān)，而氣管炎較少出現(xiàn)特異性過敏反應(yīng)。

3、癥狀表現(xiàn)

支氣管發(fā)炎以咳嗽伴黏痰為主，可能出現(xiàn)喘息、胸悶等氣道痙攣表現(xiàn)。氣管炎典型癥狀為胸骨后灼痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇，聲音嘶啞更明顯。重癥支氣管發(fā)炎可導(dǎo)致呼吸困難，氣管炎則較少引起嚴(yán)重通氣障礙。

4、檢查特征

支氣管發(fā)炎聽診可聞及散在哮鳴音或濕啰音，X線可見肺紋理增粗。氣管炎患者喉鏡或支氣管鏡檢查可見氣管黏膜充血腫脹，但肺部多無異常影像。肺功能檢查中，支氣管發(fā)炎更易出現(xiàn)小氣道功能障礙。

5、治療側(cè)重

急性支氣管發(fā)炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，或配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。氣管炎治療側(cè)重鎮(zhèn)咳祛痰，常用氨溴索口服溶液緩解癥狀。兩者均需避免刺激性氣體，但支氣管發(fā)炎患者需更長(zhǎng)期戒煙管理。

日常需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激，適量飲用溫水有助于稀釋分泌物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查明確病變范圍。呼吸道感染高發(fā)季節(jié)可接種流感疫苗預(yù)防并發(fā)癥。