溴敵隆中毒如何急救處理
溴敵隆中毒需立即停止接觸毒物并就醫(yī),急救處理主要包括清除毒物、使用特效解毒劑維生素K1、對(duì)癥支持治療等措施。
發(fā)現(xiàn)溴敵隆中毒后應(yīng)迅速脫離中毒環(huán)境,脫去污染衣物并用肥皂水清洗皮膚??诜卸菊呷粢庾R(shí)清醒且無(wú)禁忌證,可立即催吐并用清水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,洗胃后經(jīng)胃管注入活性炭吸附殘留毒物。特效解毒劑維生素K1需盡早靜脈注射或肌肉注射,嚴(yán)重出血者可輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。同時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能、肝腎功能及電解質(zhì)水平,出現(xiàn)抽搐可用地西泮注射液控制,呼吸困難者給予氧療必要時(shí)機(jī)械通氣。
對(duì)于極重度中毒合并多器官功能衰竭者,需在ICU進(jìn)行血液凈化治療。部分患者可能出現(xiàn)延遲性出血,出院后仍需繼續(xù)口服維生素K1片4-6周,定期復(fù)查凝血酶原時(shí)間。接觸溴敵隆后即使無(wú)癥狀也應(yīng)觀察72小時(shí),因該毒物作用潛伏期較長(zhǎng)。所有中毒患者均應(yīng)保留血液和尿液樣本供毒物檢測(cè),為后續(xù)治療提供依據(jù)。
溴敵隆中毒后恢復(fù)期應(yīng)保持臥床休息避免外傷,飲食選擇易消化的高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,禁止飲酒及食用可能影響凝血功能的食物如大蒜、生姜。日常接觸農(nóng)藥時(shí)必須穿戴防護(hù)裝備,家庭存放需加鎖保管遠(yuǎn)離兒童,社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)劇毒鼠藥管理。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)查,哺乳期婦女中毒應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),孕婦中毒治療需產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估。建議定期進(jìn)行凝血功能隨訪直至指標(biāo)完全正常,避免使用阿司匹林等抗血小板藥物。
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