膝蓋紅腫疼痛是不是痛風引起的
膝蓋紅腫疼痛可能是痛風引起的,但也可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。痛風通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)也可能受累。
1、痛風
痛風是因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛可能伴隨皮膚發(fā)亮、觸痛明顯,夜間疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物緩解癥狀,慢性期需通過別嘌醇片、非布司他片等控制尿酸水平。日常需限制高嘌呤食物攝入。
2、外傷
膝關(guān)節(jié)撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折,表現(xiàn)為紅腫疼痛伴活動受限。輕度外傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,嚴重者需完善X線或核磁共振檢查,必要時進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群膝關(guān)節(jié)退行性病變可能引發(fā)紅腫疼痛,晨起僵硬感明顯,活動后減輕但過度負重會加重。治療可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌或病毒感染膝關(guān)節(jié)可引起劇烈紅腫熱痛,常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,嚴重者需手術(shù)引流。
5、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可能對稱性累及膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,生物制劑如注射用依那西普可用于控制病情進展。
建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛時避免劇烈運動,可局部冷敷緩解癥狀,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,均衡飲食并補充鈣質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況,須及時至風濕免疫科或骨科就診,完善血尿酸、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確病因。