寶寶尿乳糖耐受檢測不耐受
寶寶尿乳糖耐受檢測顯示不耐受通常提示乳糖酶缺乏或活性不足,可能表現(xiàn)為腹瀉、腹脹等癥狀。乳糖不耐受主要有原發(fā)性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏、發(fā)育性乳糖酶不足、胃腸疾病誘發(fā)等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、更換無乳糖配方奶、對癥治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、原發(fā)性乳糖酶缺乏
多數(shù)嬰幼兒斷奶后腸道乳糖酶活性逐漸降低,屬于生理性乳糖酶缺乏。這類情況通常無須特殊治療,建議家長選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),如雀巢能恩無乳糖配方粉。哺乳期母親可減少乳制品攝入,同時觀察寶寶排便情況是否改善。
2、繼發(fā)性乳糖酶缺乏
輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等胃腸疾病可能導(dǎo)致小腸絨毛受損,引發(fā)暫時性乳糖酶缺乏。此時需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制腹瀉,期間改用無乳糖奶粉過渡,待腸道功能恢復(fù)后逐步轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
3、先天性乳糖酶缺乏
此為常染色體隱性遺傳病,新生兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、脫水。確診后需終身使用無乳糖配方食品,如雅培親護(hù)低乳糖奶粉。家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防佝僂病。
4、發(fā)育性乳糖酶不足
早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致暫時性乳糖消化障礙。建議選擇部分水解低乳糖早產(chǎn)兒配方奶,如惠氏早產(chǎn)兒奶粉,并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。隨月齡增長多數(shù)患兒乳糖酶活性可逐漸恢復(fù)正常。
5、胃腸疾病誘發(fā)
克羅恩病、乳糜瀉等慢性胃腸疾病可能破壞乳糖酶分泌細(xì)胞。除使用美沙拉嗪腸溶片等基礎(chǔ)治療藥物外,需長期采用無乳糖飲食。家長需注意觀察是否伴隨體重不增、血便等癥狀,定期復(fù)查腸鏡等檢查評估病情。
對于乳糖不耐受寶寶,家長應(yīng)記錄每日飲食與癥狀變化,避免攝入含乳糖的乳制品、烘焙食品等??蓢L試少量多次喂養(yǎng)方式減輕腸道負(fù)擔(dān),輔食添加優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉、蘋果泥等低敏食物。外出時隨身攜帶無乳糖代餐粉以備急需,就醫(yī)時需主動告知醫(yī)生寶寶的飲食禁忌與既往檢測結(jié)果。隨著腸道功能發(fā)育,部分兒童3-5歲后可能逐漸耐受乳糖,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)嘗試含乳糖食物。