根管治療后牙齒松動
根管治療后牙齒松動可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與牙周損傷、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。建議及時復(fù)查,明確松動原因后針對性處理。
根管治療后的牙齒松動可分為暫時性和病理性兩種情況。術(shù)后1-2周內(nèi)輕微松動多屬于正?,F(xiàn)象,由于治療過程中器械操作、藥物刺激導(dǎo)致牙周膜暫時性水腫,通常隨著組織修復(fù)會逐漸穩(wěn)固。若松動持續(xù)加重或伴隨牙齦腫痛、咬合不適,則需考慮牙周膜損傷、根尖炎癥未完全控制、鄰牙受力不均等因素。牙周疾病患者治療后更易出現(xiàn)持續(xù)性松動,與原有牙槽骨吸收有關(guān)。咬合創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)牙齒異常移動,需通過調(diào)磨對頜牙或制作牙合墊改善。
少數(shù)情況下,根管治療后的牙齒松動可能提示根折裂。多見于根管壁過薄、大面積齲壞或死髓牙長期脆性增加的患牙,表現(xiàn)為明顯松動度且叩痛劇烈,常需拔除患牙。根充材料超填壓迫根尖周組織,或治療過程中器械超出根尖孔造成機械性損傷,也可能導(dǎo)致牙齒長期松動。這類情況需通過影像學(xué)檢查確診,必要時進(jìn)行根尖手術(shù)或拔牙處理。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔以減少感染風(fēng)險。術(shù)后1個月內(nèi)建議選擇軟質(zhì)食物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷輕柔清潔。若發(fā)現(xiàn)牙齒松動持續(xù)超過2周、伴有疼痛或牙齦腫脹,須立即復(fù)診。長期維護(hù)需定期進(jìn)行牙周檢查和專業(yè)潔治,控制菌斑堆積。對于存在夜磨牙習(xí)慣者,可定制咬合墊保護(hù)治療牙。吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)牙周組織修復(fù),糖尿病患者需加強血糖控制。日??捎弥父馆p叩牙齒監(jiān)測穩(wěn)固度變化,但避免過度搖晃或自行用力測試。