老年人尾椎骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。尾椎骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期勞損、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、臥床休息

尾椎骨折后需要臥床休息1-2周，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)可在臀部墊軟枕減輕壓力，建議采用側(cè)臥位交替翻身。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松治療。若合并感染需使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冷敷，72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期可采用超短波、紅外線等理療方式，每日1次連續(xù)2周。中醫(yī)推拿需在骨折穩(wěn)定后由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行尾椎復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，合并神經(jīng)損傷可能需椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，定期換藥觀察愈合情況。高齡患者手術(shù)需評(píng)估心肺功能等全身狀況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組。逐步增加腰背肌力量練習(xí)，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期間使用氣墊圈輔助坐姿，避免尾椎直接受壓。

老年人尾椎骨折后需加強(qiáng)鈣和維生素D攝入，每日飲用300ml牛奶，適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。保持每日30分鐘日照促進(jìn)鈣吸收，戒煙限酒避免影響骨骼愈合。建議使用防滑墊、扶手等居家適老化改造，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防再次骨折。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排便困難或下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。