牙髓炎患者若拒絕根管治療，可選擇活髓保存術(shù)或拔牙等替代方案，但需根據(jù)炎癥程度由醫(yī)生評(píng)估決定。

活髓保存術(shù)適用于早期局限性牙髓炎，通過(guò)去除感染牙本質(zhì)后覆蓋蓋髓劑如氫氧化鈣糊劑促進(jìn)牙髓修復(fù)，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作且成功率受患者年齡和齲洞深度影響。對(duì)于深齲近髓但未露髓的病例，間接蓋髓術(shù)可能延緩根管治療需求，但需每3-6個(gè)月復(fù)查牙髓活力。當(dāng)出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛等不可逆牙髓炎癥狀時(shí)，拔牙成為最終選擇方案，但會(huì)導(dǎo)致鄰牙移位和咬合功能下降。部分患者可采用姑息治療如開髓引流緩解急性癥狀，但可能發(fā)展為根尖周炎。激光輔助治療作為新興技術(shù)，通過(guò)生物刺激作用減輕炎癥，目前尚缺乏長(zhǎng)期療效證據(jù)。

牙髓炎患者日常應(yīng)避免冷熱刺激飲食，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，限制蔗糖攝入頻率，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲壞。急性發(fā)作期間可用生理鹽水含漱緩解疼痛，但超過(guò)48小時(shí)持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。建議治療前與牙醫(yī)充分溝通方案利弊，對(duì)于伴有系統(tǒng)性疾病患者需評(píng)估全身狀況，妊娠期患者應(yīng)選擇孕中期進(jìn)行干預(yù)，所有替代方案均需簽署知情同意書。