每天晚上睡覺(jué)腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰疼通常表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多由久坐、姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累導(dǎo)致。長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)使腰部肌肉持續(xù)緊張，夜間平臥時(shí)肌肉放松可能引發(fā)疼痛。患者可表現(xiàn)為腰部酸脹感，活動(dòng)后減輕。建議通過(guò)熱敷緩解癥狀，使用紅外線(xiàn)理療燈照射，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根引起夜間疼痛。椎間盤(pán)退變或外傷會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激神經(jīng)，平躺時(shí)椎間盤(pán)壓力改變可能加重癥狀。常伴有下肢放射痛、麻木感。需避免彎腰提重物，可嘗試腰椎牽引，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者椎體承重能力下降，夜間可能出現(xiàn)隱痛。骨量流失使椎體微骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，臥床時(shí)椎體受壓可能產(chǎn)生疼痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，可能伴發(fā)身高縮短。建議增加鈣質(zhì)攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)，遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可能引發(fā)夜間腰痛。結(jié)石移動(dòng)或炎癥刺激腎臟被膜，臥位時(shí)尿液積聚可能加重癥狀。常伴有排尿異常、發(fā)熱等表現(xiàn)。需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物，大量飲水有助于小結(jié)石排出。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，夜間腰痛是其典型癥狀。炎癥因子刺激骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，休息時(shí)疼痛反而明顯，活動(dòng)后減輕?？赡馨殡S晨僵、關(guān)節(jié)畸形。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。

夜間腰疼患者應(yīng)注意保持正確睡姿，選擇硬度適中的床墊，避免使用過(guò)軟的床鋪。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，但急性期需臥床休息。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，應(yīng)立即前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線(xiàn)、核磁共振等檢查明確病因。