免疫球蛋白具有中和病原體、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、預(yù)防感染等功效，主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病及嚴(yán)重感染等。免疫球蛋白主要分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類，其作用機(jī)制包括直接中和毒素、增強(qiáng)吞噬功能、抑制炎癥反應(yīng)等。

1、中和病原體

免疫球蛋白可通過抗原結(jié)合位點(diǎn)特異性識(shí)別并中和細(xì)菌、病毒等病原體，阻止其侵入宿主細(xì)胞。例如靜脈注射用免疫球蛋白可用于治療重癥病毒性肺炎，通過直接結(jié)合病毒表面蛋白阻斷感染。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，能穿透胎盤為胎兒提供被動(dòng)免疫保護(hù)。

2、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答

免疫球蛋白可雙向調(diào)節(jié)過度或低下的免疫反應(yīng)。在自身免疫性疾病中，大劑量免疫球蛋白能抑制異常B細(xì)胞活化，用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜、吉蘭-巴雷綜合征等。低丙種球蛋白血癥患者需定期補(bǔ)充免疫球蛋白維持基礎(chǔ)免疫功能。

3、預(yù)防感染

免疫球蛋白制劑能短期內(nèi)提升機(jī)體抗感染能力，適用于暴露后預(yù)防如狂犬病、乙肝等。特異性免疫球蛋白如破傷風(fēng)人免疫球蛋白可針對(duì)性提供保護(hù)。早產(chǎn)兒因母體抗體傳遞不足，常需注射免疫球蛋白預(yù)防新生兒敗血癥。

4、抗炎作用

IgG的Fc段可結(jié)合巨噬細(xì)胞表面受體，抑制過度炎癥因子釋放。在川崎病治療中，大劑量免疫球蛋白能顯著降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。免疫球蛋白還可通過調(diào)節(jié)補(bǔ)體激活途徑減輕炎癥損傷，用于中毒性表皮壞死松解癥等急重癥。

5、免疫替代治療

X連鎖無丙種球蛋白血癥等原發(fā)性免疫缺陷病患者需終身接受免疫球蛋白替代治療，維持血清IgG谷濃度。繼發(fā)性免疫缺陷如慢性淋巴細(xì)胞白血病患者，定期輸注可降低嚴(yán)重感染概率。治療劑量需根據(jù)體重和臨床反應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。

使用免疫球蛋白需監(jiān)測(cè)輸注反應(yīng)如頭痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者慎用。日常應(yīng)保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)以支持免疫功能，避免過度勞累。接種疫苗前需咨詢醫(yī)生調(diào)整免疫球蛋白使用時(shí)間，防止干擾疫苗效果。儲(chǔ)存時(shí)需嚴(yán)格遵循2-8℃冷藏條件，禁止冷凍或震蕩。