正骨時(shí)骨頭響通常是由于關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放或軟組織滑動(dòng)引起的生理現(xiàn)象，可能與關(guān)節(jié)囊內(nèi)負(fù)壓變化、韌帶彈響、肌腱移位、關(guān)節(jié)面摩擦、骨骼復(fù)位等因素有關(guān)。這類聲響多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，但若伴隨疼痛或活動(dòng)受限需警惕關(guān)節(jié)損傷。

關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在少量滑液和溶解的氣體，當(dāng)手法調(diào)整使關(guān)節(jié)間隙突然增大時(shí)，腔內(nèi)壓力降低導(dǎo)致氣體快速逸出形成氣泡破裂聲，類似掰手指的彈響原理。這種聲響清脆短暫且不重復(fù)出現(xiàn)，調(diào)整后關(guān)節(jié)活動(dòng)度往往改善。部分響聲來源于緊繃的韌帶在骨骼復(fù)位瞬間產(chǎn)生的彈性回彈，或肌腱跨越骨突部位時(shí)發(fā)生的滑動(dòng)彈跳，這類情況多發(fā)生于脊柱小關(guān)節(jié)或肩髖等大關(guān)節(jié)。某些慢性關(guān)節(jié)錯(cuò)位患者在復(fù)位時(shí)，關(guān)節(jié)面重新對(duì)合可能發(fā)出沉悶的摩擦音，通常提示存在長(zhǎng)期的力學(xué)失衡。

當(dāng)彈響伴隨局部紅腫熱痛、關(guān)節(jié)卡壓感或神經(jīng)放射痛時(shí)，可能提示半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨磨損或椎間盤突出等病理狀態(tài)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因滑膜增生可能導(dǎo)致復(fù)位時(shí)異常摩擦音，骨質(zhì)疏松者則需警惕手法力度過大引發(fā)的微小骨折。習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位者在復(fù)位時(shí)可能出現(xiàn)重復(fù)性彈響，這與關(guān)節(jié)囊松弛度過高有關(guān)。

正骨后應(yīng)觀察24-48小時(shí)身體反應(yīng)，避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)。日?？膳浜系蛷?qiáng)度伸展訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，睡眠時(shí)選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。若調(diào)整后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲頻率增加，建議及時(shí)進(jìn)行MRI或X線檢查排除器質(zhì)性病變。