血尿酸偏高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等原因引起。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時(shí)，可導(dǎo)致血尿酸水平升高。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，導(dǎo)致尿酸生成增多。這類患者通常有家族史，可能伴隨痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。治療需長期控制飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，并定期監(jiān)測血尿酸水平。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加外源性嘌呤攝入。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄。這類因素引起的尿酸升高通?？赏ㄟ^調(diào)整飲食改善，減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常合并尿酸升高，脂肪組織分泌的炎癥因子可影響尿酸代謝。伴隨腹型肥胖、血糖異常等癥狀時(shí)，需通過減重、運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用苯溴馬隆片增加尿酸排泄，或配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、高血壓腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，尿酸排泄減少。這類患者可能伴隨水腫、肌酐升高，需治療原發(fā)病，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用利尿劑氫氯噻嗪片等可能加重高尿酸血癥的藥物，可選用氯沙坦鉀片等兼具降壓和促尿酸排泄作用的藥物。

5、藥物影響

阿司匹林腸溶片、吡嗪酰胺片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)。若需長期服用這些藥物，應(yīng)監(jiān)測尿酸水平，必要時(shí)聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液，或更換為對尿酸影響較小的替代藥物。

血尿酸偏高者需限制每日嘌呤攝入量低于200毫克，避免飲酒及含果糖飲料。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、綠葉蔬菜等低嘌呤食物，烹飪時(shí)少用油脂。每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。