顴骨骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、面部畸形及功能障礙，可能伴隨復(fù)視或張口受限。顴骨骨折主要由外傷撞擊、運動損傷、交通事故等因素引起，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、疼痛腫脹

顴骨骨折后局部會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，受外力觸碰時疼痛加劇。骨折處軟組織因血管破裂形成血腫，導(dǎo)致面部明顯腫脹，可能伴隨皮下淤青。早期可通過冰敷緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、面部畸形

骨折端移位會造成患側(cè)顴弓塌陷或面部不對稱，表現(xiàn)為顴骨輪廓改變、眼瞼下垂等體征。嚴(yán)重移位可能導(dǎo)致眼球內(nèi)陷或眶下緣臺階感。需通過三維CT評估骨折線走向及移位程度。

3、復(fù)視癥狀

當(dāng)骨折涉及眶壁時，眼外肌嵌頓或眶內(nèi)容物疝出會引起雙眼視物重影?；颊叱Ｖ髟V上下樓梯困難或閱讀時字體重疊。需進(jìn)行Hertel突眼計測量和眼球運動檢查。

4、張口受限

顴骨與上頜骨連接處骨折可能壓迫喙突，導(dǎo)致張口度小于三橫指。咀嚼硬物時疼痛明顯，嚴(yán)重者僅能進(jìn)流食。需排除合并下頜骨骨折可能。

5、神經(jīng)損傷

眶下神經(jīng)受壓會出現(xiàn)同側(cè)鼻翼、上唇皮膚麻木感，部分患者伴有牙齦感覺減退。神經(jīng)癥狀多在骨折復(fù)位后3-6個月逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需神經(jīng)松解術(shù)。

顴骨骨折急性期應(yīng)避免按壓患處，睡眠時抬高頭部減輕腫脹。恢復(fù)期需保持口腔清潔，使用吸管進(jìn)食流質(zhì)食物，避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。術(shù)后6周內(nèi)禁止擤鼻涕或用力咳嗽，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)視力下降、持續(xù)頭痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。