老人有痰時(shí)通常建議墊高上半身，平躺可能加重痰液滯留。具體選擇需結(jié)合呼吸功能、基礎(chǔ)疾病等因素綜合判斷。

墊高上半身有助于利用重力促進(jìn)痰液排出，尤其對(duì)存在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)病的老人更為重要。將床頭抬高30-45度可減少胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道，同時(shí)降低膈肌壓力改善通氣效率。夜間使用斜坡枕或疊加兩個(gè)枕頭能維持穩(wěn)定體位，避免頸部過(guò)度屈曲影響呼吸。對(duì)于意識(shí)模糊或活動(dòng)受限者，需每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背一次，配合空心掌由外向內(nèi)叩擊背部促進(jìn)排痰。痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

平躺體位僅在痰量極少且無(wú)呼吸困難時(shí)短期采用，長(zhǎng)期平躺易導(dǎo)致分泌物積聚在支氣管末梢。合并睡眠呼吸暫停綜合征者平躺會(huì)加重氣道塌陷，需絕對(duì)避免。誤吸高風(fēng)險(xiǎn)人群平躺時(shí)可能引發(fā)吸入性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加劇等癥狀。若因骨折等特殊情況必須平躺，應(yīng)使用電動(dòng)吸痰器定期清理口腔分泌物，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%以減少氣道干燥，每日飲水不少于1500毫升稀釋痰液。觀察痰液顏色變化，出現(xiàn)黃綠色膿痰或血絲需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需定期進(jìn)行霧化吸入治療，家屬協(xié)助排痰前應(yīng)洗凈雙手并修剪指甲。有條件的家庭可配備醫(yī)用護(hù)理床便于調(diào)整體位，避免普通枕頭堆疊造成的支撐不穩(wěn)。