冠脈CTA和冠脈造影的主要區(qū)別在于檢查方式、適用場景及風(fēng)險(xiǎn)程度。冠脈CTA是無創(chuàng)性影像學(xué)檢查，通過靜脈注射造影劑結(jié)合CT掃描評(píng)估血管情況；冠脈造影是侵入性檢查，需導(dǎo)管插入動(dòng)脈直接顯影冠狀動(dòng)脈，常用于確診或介入治療。

冠脈CTA利用多層螺旋CT技術(shù)重建冠狀動(dòng)脈三維圖像，適用于冠心病篩查、支架術(shù)后隨訪等場景。檢查前需評(píng)估腎功能以避免造影劑腎病，檢查過程約10分鐘，輻射量低于傳統(tǒng)造影。但可能因鈣化斑塊或心率過快影響圖像質(zhì)量，對(duì)狹窄程度判斷存在一定假陽性概率。

冠脈造影通過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開口，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察血流情況，能準(zhǔn)確判斷狹窄位置和程度，同時(shí)可立即進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架置入。屬于金標(biāo)準(zhǔn)檢查，但存在穿刺部位血腫、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需住院操作且費(fèi)用較高。對(duì)造影劑過敏或嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。

兩種檢查各有側(cè)重，臨床常先用冠脈CTA初篩，異常者再行造影確診。檢查選擇需結(jié)合患者癥狀、風(fēng)險(xiǎn)因素及治療需求，由心血管?？漆t(yī)生綜合評(píng)估。日常預(yù)防冠心病應(yīng)控制血壓血糖，戒煙限酒，定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。