腰五骶一椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度需根據(jù)突出類型和神經(jīng)壓迫情況判斷，多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀，少數(shù)嚴(yán)重壓迫需手術(shù)干預(yù)。

腰五骶一椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊的病理狀態(tài)。輕度突出可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛，久坐或彎腰時(shí)加重，臥床休息后減輕。這類情況可通過(guò)熱敷、腰椎牽引和核心肌群鍛煉改善局部血液循環(huán)，減輕椎間盤(pán)壓力。中度突出常伴隨單側(cè)下肢放射痛、麻木感，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀加劇。此時(shí)需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片進(jìn)行藥物干預(yù)。重度突出可能導(dǎo)致馬尾綜合征，出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、會(huì)陰區(qū)麻木及大小便功能障礙，需緊急行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎間融合術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

特殊情況下，若椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄或鈣化，保守治療效果較差。長(zhǎng)期糖尿病或骨質(zhì)疏松患者神經(jīng)修復(fù)能力下降，癥狀可能持續(xù)進(jìn)展。孕婦因激素水平變化導(dǎo)致韌帶松弛，椎間盤(pán)突出風(fēng)險(xiǎn)增加但治療選擇受限。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員反復(fù)脊柱旋轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成突出復(fù)發(fā)，需在癥狀控制后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)防護(hù)。

腰五骶一椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免提重物及久坐，使用符合人體工學(xué)的腰墊支撐腰椎。游泳和慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量，每日進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練可改善椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。急性期需臥床休息1-3天，超過(guò)72小時(shí)嚴(yán)格制動(dòng)可能加重肌肉萎縮。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，維持椎體骨密度，體重指數(shù)超標(biāo)者應(yīng)控制熱量攝入減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便異常時(shí)須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。