男性睪丸一大一小可能是生理性差異或病理性原因引起的，常見原因有精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、隱睪等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸大小不一的常見原因，多見于左側(cè)睪丸。由于靜脈回流受阻，患側(cè)陰囊可能出現(xiàn)墜脹感，長(zhǎng)時(shí)間站立后癥狀加重。輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀，中重度患者需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。相關(guān)藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。

2、睪丸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的睪丸炎會(huì)導(dǎo)致睪丸腫脹，常伴有明顯疼痛和發(fā)熱。流行性腮腺炎病毒是常見致病源，急性期需臥床休息并用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。細(xì)菌性睪丸炎可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、睪丸鞘膜積液

鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，使患側(cè)陰囊明顯增大，透光試驗(yàn)陽性。少量積液可能自行吸收，大量積液需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液有自愈傾向，可先觀察。

4、睪丸腫瘤

睪丸無痛性腫大需警惕腫瘤可能，生殖細(xì)胞腫瘤占多數(shù)。體檢可觸及質(zhì)硬腫塊，超聲檢查可見異常血流信號(hào)。確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

5、隱睪

單側(cè)隱睪會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸發(fā)育不良，成年后表現(xiàn)為明顯體積差異。2歲前未下降的睪丸需行睪丸固定術(shù)，超過青春期發(fā)現(xiàn)的隱睪需評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)注意保持陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐，穿著寬松透氣的內(nèi)褲。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)異常腫塊、持續(xù)疼痛或短期內(nèi)大小變化明顯時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。飲食上保證鋅、硒等微量元素?cái)z入，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免睪丸部位外傷，高溫環(huán)境工作者需注意陰囊溫度調(diào)節(jié)。