慢性特發(fā)性蕁麻疹有哪些癥狀
慢性特發(fā)性蕁麻疹主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團、皮膚瘙癢,可能伴有血管性水腫。癥狀通常持續(xù)6周以上,病因不明,可能與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān)。
1、風(fēng)團
風(fēng)團是慢性特發(fā)性蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突起的紅色或蒼白色斑塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則,大小從幾毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團通常在24小時內(nèi)自行消退,但新的風(fēng)團會反復(fù)出現(xiàn)。風(fēng)團可能伴有灼熱感或刺痛感,抓撓后可能加重癥狀。
2、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是慢性特發(fā)性蕁麻疹的常見伴隨癥狀,程度從輕微到劇烈不等。瘙癢通常與風(fēng)團同時出現(xiàn),夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、繼發(fā)感染或色素沉著。
3、血管性水腫
約40%的患者會出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹,多見于眼瞼、嘴唇、手足等部位。腫脹區(qū)域通常無瘙癢,但有緊繃感或疼痛感,消退時間比風(fēng)團更長,可能需要72小時。喉頭水腫雖罕見但需警惕,可能引發(fā)呼吸困難。
4、癥狀波動
癥狀嚴重程度呈波動性,可能因壓力、溫度變化、運動、酒精或某些食物誘發(fā)。部分患者存在晝夜節(jié)律,傍晚或夜間癥狀加重。癥狀持續(xù)時間因人而異,50%患者可能在1年內(nèi)緩解,20%患者癥狀可持續(xù)5年以上。
5、系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患者可能伴隨疲勞、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,但通常不發(fā)熱。極個別病例可能出現(xiàn)胃腸道不適如腹痛、腹瀉,可能與黏膜水腫有關(guān)。這些癥狀需與其他系統(tǒng)性疾病鑒別。
慢性特發(fā)性蕁麻疹患者應(yīng)避免已知誘因如辛辣食物、酒精、緊身衣物等,洗澡水溫不宜過高,選擇棉質(zhì)透氣衣物??捎涗洶Y狀日記幫助識別潛在誘因,保持規(guī)律作息有助于減輕癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等控制癥狀,避免自行使用激素類藥物。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等緊急情況需立即就醫(yī)。