頸椎間盤突出有哪些癥狀
頸椎間盤突出主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力及活動(dòng)受限等癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與突出部位、神經(jīng)受壓程度相關(guān)。
1、頸部疼痛
早期常見頸部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,可因低頭、轉(zhuǎn)頭動(dòng)作加重。疼痛多源于椎間盤纖維環(huán)破裂后局部炎癥刺激,或突出物壓迫竇椎神經(jīng)。熱敷、頸部制動(dòng)可緩解癥狀。
2、上肢放射痛
當(dāng)突出物壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛沿神經(jīng)走向放射至肩部、上臂或手指,呈電擊樣或燒灼感??人?、打噴嚏可能誘發(fā)疼痛加劇。需避免提重物等加重神經(jīng)根張力的動(dòng)作。
3、肢體麻木
神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為單側(cè)上肢特定區(qū)域麻木或蟻行感。常見于拇指、食指C6神經(jīng)根受壓或小指C8神經(jīng)根受壓。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)一致。
4、肌肉無力
長期神經(jīng)壓迫可引起所支配肌肉萎縮無力,如三角肌無力C5神經(jīng)根、握力下降C7神經(jīng)根。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。
5、活動(dòng)受限
因疼痛保護(hù)性反應(yīng)或脊髓受壓,頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈范圍減小,嚴(yán)重者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓壓迫表現(xiàn)。需警惕大小便功能障礙等馬尾綜合征癥狀。
頸椎間盤突出患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭姿勢,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,加強(qiáng)頸部深層肌肉鍛煉如收下巴運(yùn)動(dòng)。急性期可短期使用頸托制動(dòng),但不宜長期佩戴。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退、行走困難或二便異常,須立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)幫助維持頸椎生理曲度。