牛皮癬銀屑病的危害程度因人而異，輕者僅影響皮膚美觀，重者可引發(fā)關(guān)節(jié)損害、代謝綜合征等全身性并發(fā)癥。該病可能由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素誘發(fā)，需根據(jù)病情采取階梯化治療。

1、皮膚損害

牛皮癬典型表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑，常伴瘙癢脫屑。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損感染，長(zhǎng)期皮損處可能出現(xiàn)色素沉著或減退。局部可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)病變

約30%患者會(huì)發(fā)展成銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需通過X線或MRI檢查確診，早期可使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。

3、代謝異常

患者發(fā)生肥胖、高血壓、糖尿病的概率顯著增高，與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。伴有血脂異常者可考慮阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)。

4、心理影響

皮損暴露部位的患者易產(chǎn)生焦慮抑郁，社交回避行為常見。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善情緒，加入病友互助組織有助于心理調(diào)適。

5、共病風(fēng)險(xiǎn)

中重度患者可能合并炎癥性腸病、心血管疾病等。研究顯示病程超過10年者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加，需通過心電圖和冠脈CTA篩查。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可同時(shí)控制皮膚和系統(tǒng)炎癥。

牛皮癬患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，穿著純棉透氣衣物減少摩擦，沐浴水溫控制在37℃以下。冬季使用尿素維E乳膏預(yù)防皮膚干裂，夏季做好防曬避免紫外線誘發(fā)加重。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能，接受皮膚科醫(yī)師的長(zhǎng)期隨訪管理，切忌自行增減藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫調(diào)節(jié)，心理壓力過大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。