女性打噴嚏時(shí)漏尿通常與壓力性尿失禁有關(guān)，可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、慢性咳嗽、肥胖或激素水平下降等因素引起?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、藥物干預(yù)、尿道懸吊術(shù)或激光治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致盆底肌群彈性減弱，當(dāng)腹壓突然增加時(shí)無(wú)法有效閉合尿道。建議每天進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮肛門(mén)10秒后放松。嚴(yán)重者可嘗試盆底電刺激治療儀。

2、妊娠損傷

胎兒壓迫使盆底神經(jīng)肌肉永久性損傷，多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為咳嗽大笑時(shí)漏尿，可能伴隨膀胱膨出。可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏配合陰道啞鈴訓(xùn)練。

3、慢性咳嗽

長(zhǎng)期吸煙或哮喘引發(fā)的持續(xù)性咳嗽會(huì)反復(fù)沖擊盆底結(jié)構(gòu)。需治療原發(fā)病，同時(shí)服用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。

4、肥胖因素

體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)20%時(shí)腹部脂肪會(huì)持續(xù)壓迫膀胱。減重5-10%后癥狀多能緩解，可配合使用鹽酸米多君片增強(qiáng)尿道括約肌張力。

5、激素缺乏

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。局部應(yīng)用雌三醇乳膏能改善黏膜血供，合并尿路感染者需加用磷霉素氨丁三醇散。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，控制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克，如廁時(shí)采用雙腳墊高的蹲姿排尿以徹底排空膀胱。每周進(jìn)行2次游泳或瑜伽等低沖擊鍛煉，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少會(huì)陰刺激，夜間飲水量控制在300毫升以?xún)?nèi)。癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。