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重癥肌無力中藥治療

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重癥肌無力患者可在醫(yī)生指導下配合使用中藥治療,常用中藥包括補中益氣湯、黃芪桂枝五物湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸、強肌健力膠囊等。重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,臨床表現為骨骼肌易疲勞和無力,中藥治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下規(guī)范用藥。

1、補中益氣湯

補中益氣湯適用于脾胃氣虛型重癥肌無力,癥見眼瞼下垂、四肢無力、食欲減退等。該方由黃芪、人參、白術等組成,具有補中益氣、升陽舉陷的功效?,F代研究表明其可調節(jié)免疫功能,改善神經肌肉傳導。使用期間需監(jiān)測有無口干、便秘等不良反應,避免與藜蘆、五靈脂同用。

2、黃芪桂枝五物湯

黃芪桂枝五物湯主治氣血兩虛型患者,常見癥狀包括肌肉萎縮、活動后加重等。方中黃芪補氣固表,桂枝溫通經脈,配伍白芍、生姜等可改善微循環(huán)。需注意陰虛火旺者慎用,服藥期間出現皮膚瘙癢應停藥就醫(yī)。

3、六味地黃丸

六味地黃丸適用于肝腎陰虛型患者,表現為視物模糊、腰膝酸軟等。該成藥含熟地黃、山茱萸等成分,能滋陰補腎。研究顯示其可通過調節(jié)T細胞功能緩解自身免疫反應。服用時忌食辛辣,感冒發(fā)熱期間暫停使用。

4、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸針對腎陽虛衰型病癥,見畏寒肢冷、吞咽困難等癥狀。方中附子、肉桂溫補腎陽,配伍地黃等滋陰助陽。需嚴格掌握劑量,防止附子中毒,服藥后出現心悸需立即就醫(yī)。

5、強肌健力膠囊

強肌健力膠囊為中成藥制劑,含馬錢子、人參等成分,具有益氣健脾、強筋健骨作用。適用于各型重癥肌無力輔助治療,可改善肌力下降癥狀。因含馬錢子堿,須嚴格遵醫(yī)囑控制用量,避免與咖啡因類藥物同服。

重癥肌無力患者使用中藥期間應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蛋羹等,適量食用山藥、蓮子等健脾食材。注意防寒保暖,預防呼吸道感染。定期復查肌電圖和抗體水平,中藥治療需長期堅持,不可自行增減藥量。若出現呼吸困難等危象先兆,須立即急診處理。建議每3個月進行中醫(yī)辨證調整方劑,配合康復訓練改善生活質量。

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重癥肌無力會遺傳嗎
重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,一般來說都是后天出現的。但是的確有少部分的患者,他是有家族史的情況的,有的患者是在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現,這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者。先天性的重癥肌無力,目前臨床上研究考慮它,可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時候就會有臨床癥狀,比如說它可以表現為重癥肌無力,最常出現的癥狀,眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無力、表情比較差。很多患兒會出現吸吮困難,他吃奶比較費勁,而且吞咽也會出現困難的情況,而且這些患兒經常會出現哭聲比較小,就感覺哭聲很不利很弱,嚴重的患兒他可能也會出現累及到呼吸肌的情況,出現呼吸困難。這個時候就需要呼吸肌輔助通氣治療,這類先天性的重癥肌無力患者,一般它在血清當中是檢測不到乙酰膽堿受體抗體的,因為知道重癥肌無力一般后天的患者多數都可以查到,在血液當中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無力患者,他一般發(fā)病比較晚,他不是說出生的時候就會出現,這些患者他在血清當中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似,這些重癥肌無力患者他的遺傳性是具有復雜的多基因控制的特點。
語音時長 01:55

2019-12-20

60742次收聽

重癥肌無力可以治愈嗎
重癥肌無力可以治愈,部分輕度患者還可能自愈。因為重癥肌無力它是一個肌肉無力,極度不能耐受疲勞的一個疾病,一旦出現會嚴重的影響患者的生活質量,臨床上重癥肌無力它是分為好幾種類型,它最輕的一種類型叫做眼肌型,這種患者他主要就是出現眼外肌的無力,就是眼瞼下垂,有時候會累及到眼球的活動,會出現復視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的,就是不經過任何的治療,診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后,可以逐漸的完全好轉,不經過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,可以始終只是重癥肌無力的癥狀,就表現在眼外肌就出現一個眼瞼下垂或者有點視物成雙,不出現其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會特別重。其余的大概50~70%的患者,絕大多數重癥肌無力患者,一般會在發(fā)病以后三年之內逐漸出現進展。進展以后可能會累及到腦干的延髓,這個位置患者會出現飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀??赡芤矔奂暗饺淼闹w的肌肉,最后發(fā)展成一個全身型的重癥肌無力,它就會出現全身的四肢的肌肉的無力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內,病情可能會出現一個嚴重的進展,這個程度可能就達到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內有可能會出現重癥肌無力危象,可能會累及到呼吸肌,出現呼吸肌的麻痹,這種情況就是比較危重的情況了。
語音時長 01:57

2019-12-20

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02:50
重癥肌無力應該如何用藥
重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當中最常用的藥物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克,一天應用三到四次,一般最大劑量不超過一天四百八十毫克,那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當中最常用的就是糖皮質激素,糖皮質激素有口服的激素,比如說是強的松,那么強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算,一般我們使用的劑量是一公斤零點五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天二十毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加五毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克,那么強的松一般是兩周左右起效,那么六至八周可以達到比較好的效果。
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重癥肌無力遺傳嗎
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,一般來說都是后天出現的。但的確有一部分患者,他有家族史的情況,有一些患者在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現,這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者,目前臨床上研究考慮它可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無力還是有一定的遺傳的傾向的,但發(fā)病率都比較低。有一些家族性的重癥肌無力患者,一般發(fā)病比較晚,不是在出生的時候就會出現,這些患者血清當中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的,這類患者跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似,這些重癥肌無力患者的遺傳性是具有復雜的多基因控制的特點。
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重癥肌無力是什么
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產生一些累及神經肌肉之間的特殊結構,叫做神經肌肉接頭的突出后膜抗體。這個抗體產生之后,就會導致神經肌肉之間傳遞神經遞質功能障礙,就會導致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體,還有患者可以出現低密度脂蛋白受體相關蛋白4的抗體,這些抗體的產生都會導致神經肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個年齡段都可以出現。在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性的;40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當;到了50歲以后,男性的發(fā)病率又略高于女性。
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重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產生一種累積到神經肌肉之間特殊的結構,叫做神經肌肉接頭的突出后膜的抗體,它就引起了神經和肌肉之間神經遞質的傳遞障礙,神經就不能發(fā)放有效的沖動激活肌肉的運動,所以就導致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體;還有非常少見的重癥肌無力患者,是由于產生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體;還有是屬于產生了低密度脂蛋白受體相關蛋白四抗體,這些抗體導致的患者出現了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現就是出現骨骼肌的無力,極度容易疲勞,這種疲勞在活動后癥狀明顯加重,再休息以后或者應用一些膽堿酯酶的藥物,膽堿酯酶抑制劑,癥狀可以明顯的緩解減輕。
重癥肌無力患者的飲食注意事項
重癥肌無力患者在飲食上第一要盡量做到清淡飲食,在烹調技術上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分的破壞,可以用蒸、燉、煮的方式進行烹調。第二點是避免患者吃辛辣、刺激性的食物,這類食物的攝入會加重身體的負擔。第三點是注意不能吃寒冷的食物,這類食物對身體的刺激性比較大,會加重病情,少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。這些都是重癥肌無力患者在治療和恢復過程中應該特別注意的問題。
語音時長 01:03

2018-10-16

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什么是重癥肌無力
重癥肌無力是有免疫因素參與的神經肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌,骨骼肌想運動可以隨意運動,大腦可以支配的肌肉局部或全身性無力的疾病,表現特點為肌肉的力量可以隨著活動運動時間的延長而逐漸出現無力,休息以后無力癥狀減輕,也叫做波狀性的疲勞,重癥肌無力的所有癥狀都有晨輕暮重,休息后減輕的趨勢。
語音時長 01:12

2018-09-14

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重癥肌無力是不是很嚴重
重癥肌無力屬于嚴重疾病,應該盡早治療。重癥肌無力影響人們的自主運動,而且包括日常的很多行為,比如語言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸,在這樣的情況下,給人的生活帶來很多的困難,尤其是當出現肌無力危象的時候,就有生命危險。所以這個情況影響呼吸肌,影響到吞咽會很嚴重,但是在一般的情況,即單純出現眼瞼下垂或者復視的時候,這種情況還可以。復視與肌無力危象比較,肌無力危象更嚴重一些。
語音時長 01:31

2018-09-14

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02:04
中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
使用中醫(yī)的治療方法,對患有肌無力的病人,進行治療,效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病,基本上治愈的情況,能夠將近90%甚至是100%;如果是成年人患有肌無力,治療起來就會慢一些。因為如果是成年人患有肌無力,有的時候在治療的理念上,與孩子不一樣。當成年人肌無力的癥狀,出現減輕以后,就可能會考慮到經濟、時間等各方面的因素,治療就會暫停。而如果是孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以,大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,然后堅持用藥,肌無力的治療效果,也能夠非常好。因為影響大人的因素有很多,對于成年人的治療效果,會打折扣。但是,采用中醫(yī)藥的方法,治療肌無力的效果,可以非常好,療效也很理想。