小孩子耳屎堵住可通過物理軟化、器械清理、藥物溶解、專業(yè)沖洗、醫(yī)療取出等方式處理。耳屎堵塞可能與耳道狹窄、耳屎分泌過多、不當掏耳、外耳道炎癥、耵聹腺分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛、耳鳴、耳道瘙癢等癥狀。

1、物理軟化

對于質(zhì)地較硬的耳屎堵塞，可使用溫熱橄欖油或嬰兒油滴入耳道，每次1-2滴，每日2次，連續(xù)3天。油劑能軟化耳屎使其自然排出，操作時需將孩子頭部側(cè)臥，滴藥后保持體位5分鐘。該方法適用于無耳道炎癥的單純性耵聹栓塞，家長需注意油溫應(yīng)接近體溫，避免燙傷。

2、器械清理

使用鈍頭耳勺或兒童專用挖耳勺輕柔清理外耳道口可見耳屎，禁止深入耳道。操作時需固定孩子頭部，選擇光線充足環(huán)境，若孩子抗拒應(yīng)立即停止。該方法僅能處理外耳道1/3處的耳屎，家長需避免使用發(fā)卡、棉簽等尖銳物品，防止損傷鼓膜。

3、藥物溶解

遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液等耵聹溶解劑，將藥物滴入耳道后保持側(cè)臥10分鐘。藥物能分解耳屎中的角質(zhì)蛋白，適用于堅硬耵聹栓塞。使用前需確認無鼓膜穿孔，滴藥后可能出現(xiàn)短暫耳脹感，家長需觀察孩子是否出現(xiàn)眩暈等異常反應(yīng)。

4、專業(yè)沖洗

由醫(yī)護人員用耳科專用沖洗器配合生理鹽水進行耳道沖洗，水溫需維持在37℃左右。沖洗壓力應(yīng)控制在50-100kPa，適用于松軟型耵聹栓塞。操作前需評估耳道狀況，禁忌用于鼓膜穿孔、外耳道炎患者，家長需配合固定孩子體位。

5、醫(yī)療取出

對于頑固性耵聹栓塞或合并感染者，需耳鼻喉科醫(yī)生用耳內(nèi)鏡引導下使用耵聹鉤、吸引器等器械取出。全麻下操作適用于極度不配合的幼兒，術(shù)后可能需使用氧氟沙星滴耳液預防感染。家長發(fā)現(xiàn)孩子耳道流膿、劇烈疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳，洗澡時可用棉球堵塞外耳道防止進水，定期檢查孩子耳道衛(wèi)生。若孩子有反復耵聹栓塞史，每3-6個月到耳鼻喉科進行專業(yè)清理。保持耳道干燥清潔，避免使用入耳式耳機，耳癢時可用手指輕揉耳屏緩解，發(fā)現(xiàn)聽力異?；蚨坎贿m及時就醫(yī)檢查。