腎性血尿可能由腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、多囊腎、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等原因引起，通常表現(xiàn)為尿液顏色改變、排尿疼痛、腰背部不適等癥狀。

1、腎小球腎炎

腎小球腎炎是腎性血尿的常見原因，可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、潑尼松片等藥物控制病情。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿，常伴有劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，必要時使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

3、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病，腎臟出現(xiàn)多個囊腫壓迫正常組織可引起血尿，可能伴隨高血壓、腎功能減退。治療以控制并發(fā)癥為主，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等。

4、藥物性腎損傷

長期使用非甾體抗炎藥、抗生素等腎毒性藥物可能導(dǎo)致腎小管損傷引發(fā)血尿。需立即停用可疑藥物，必要時使用碳酸氫鈉片、還原型谷胱甘肽片等保護腎功能。

5、遺傳性腎病

如Alport綜合征等遺傳性腎病可表現(xiàn)為持續(xù)性血尿，多伴有聽力下降、視力異常。目前以對癥治療為主，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩病情進展。

出現(xiàn)腎性血尿時應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水量保持在2000毫升左右，限制高鹽高蛋白飲食，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。建議記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀，就診時攜帶既往檢查資料，避免自行服用可能損傷腎臟的藥物，發(fā)現(xiàn)尿液異常及時到腎內(nèi)科就診完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。