心絞痛和心肌梗死疼痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解方式及伴隨癥狀等方面。心絞痛多為壓迫性悶痛，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解；心肌梗死則為持續(xù)性劇烈疼痛，常超過30分鐘且難以緩解。

心絞痛通常由冠狀動脈暫時性缺血引起，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨感或緊縮感，可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛程度較輕至中度，體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油后1-5分鐘內(nèi)緩解。發(fā)作時可能伴有冷汗或呼吸困難，但無心肌壞死標(biāo)志物升高。

心肌梗死因冠狀動脈完全閉塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血壞死，疼痛部位與心絞痛相似但更劇烈，呈刀割樣或撕裂樣，常伴瀕死感。疼痛持續(xù)超過30分鐘，硝酸甘油無法有效緩解，多伴隨面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降等全身癥狀。心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波，實驗室檢查可見肌鈣蛋白顯著升高。

出現(xiàn)胸痛癥狀時應(yīng)立即停止活動并保持安靜，心絞痛患者可嘗試舌下含服硝酸甘油，若5分鐘內(nèi)未緩解或疼痛持續(xù)加重需警惕心肌梗死可能，須立即撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙酗酒，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律進(jìn)行有氧運動。心肌梗死康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。