腎炎病人能否生育需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及腎功能狀態(tài)綜合評估。病情穩(wěn)定且腎功能正常者通?？梢陨?，但需嚴(yán)格監(jiān)測；若存在腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥，則可能需暫緩妊娠。

對于病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者，若尿蛋白定量控制在較低水平且血壓正常，生育風(fēng)險相對較小。這類患者在妊娠期間需要每1-2周監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪至關(guān)重要。常用監(jiān)測指標(biāo)包括24小時尿蛋白定量、血肌酐清除率等，部分患者可能需要調(diào)整降壓藥物，如將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑更換為拉貝洛爾片等妊娠安全藥物。

當(dāng)腎炎患者合并中重度腎功能不全時，妊娠可能加速腎功能惡化。血肌酐超過一定數(shù)值或腎小球濾過率顯著下降者，妊娠期容易出現(xiàn)子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥。這類患者需在腎移植或透析治療穩(wěn)定后再評估生育可行性。對于活動性狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病相關(guān)腎炎，妊娠可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)，需在免疫抑制劑治療穩(wěn)定后再考慮生育。

所有腎炎患者孕前應(yīng)進行腎功能、血壓及疾病活動度全面評估，妊娠期間需加強營養(yǎng)管理，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，推薦選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。每日食鹽攝入應(yīng)控制在合理范圍，定期進行尿常規(guī)、腎功能及胎兒超聲檢查。出現(xiàn)水腫加重或血壓升高時應(yīng)及時就醫(yī)，必要時住院治療。