腰椎手術(shù)后出現(xiàn)腿脹腿麻通常是正常的術(shù)后反應(yīng)，可能與神經(jīng)水腫、術(shù)中牽拉或局部炎癥有關(guān)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨肌力下降、大小便失禁則需警惕神經(jīng)損傷。

腰椎手術(shù)過(guò)程中，神經(jīng)根可能因機(jī)械牽拉或壓迫出現(xiàn)暫時(shí)性功能障礙，表現(xiàn)為術(shù)后下肢麻木、脹痛。這種癥狀多由手術(shù)區(qū)域組織水腫導(dǎo)致，水腫消退后癥狀會(huì)逐漸緩解。部分患者因術(shù)前存在長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫，術(shù)后神經(jīng)修復(fù)過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)異常感覺(jué)。硬膜外血腫或腦脊液漏等并發(fā)癥也可能引發(fā)類似癥狀，但概率較低。

少數(shù)情況下，術(shù)中神經(jīng)根直接損傷、椎管內(nèi)瘢痕粘連或植入物位置異常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性神經(jīng)刺激。這類情況常伴隨足下垂、腱反射消失等運(yùn)動(dòng)功能障礙，需要通過(guò)肌電圖或MRI進(jìn)一步確認(rèn)。糖尿病患者、高齡患者或術(shù)前存在嚴(yán)重椎管狹窄者更易發(fā)生神經(jīng)恢復(fù)延遲。

術(shù)后早期應(yīng)保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。臥床時(shí)可在小腿下方墊軟枕抬高肢體促進(jìn)靜脈回流，翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn)。2周后可開(kāi)始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，6周內(nèi)禁止彎腰搬重物。若麻木范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)針刺樣疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查腰椎MRI排除血腫或感染。日常飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜，控制血糖血壓在正常范圍有助于神經(jīng)修復(fù)。