影響胃腸道對藥物吸收的因素主要有藥物理化性質(zhì)、胃腸生理狀態(tài)、劑型設(shè)計、食物相互作用及疾病因素等。

1、藥物理化性質(zhì)

藥物的脂溶性、解離度和分子量直接影響吸收。脂溶性藥物易通過細胞膜被動擴散，如地西泮片；弱酸性藥物在胃酸環(huán)境中非解離型比例高，如阿司匹林腸溶片；分子量超過500的大分子藥物如胰島素注射液則需特殊給藥途徑。

2、胃腸生理狀態(tài)

胃排空速度、腸道蠕動和pH值改變吸收速率。促胃腸動力藥多潘立酮片可加速胃排空，抗膽堿藥硫酸阿托品注射液則延緩排空。胃酸分泌不足時，酮康唑膠囊的吸收率顯著下降。

3、劑型設(shè)計

普通片劑、緩釋制劑和腸溶制劑具有不同釋放特性。硝苯地平緩釋片可維持平穩(wěn)血藥濃度，奧美拉唑腸溶膠囊能避免胃酸破壞?；鞈覄┤绮悸宸一鞈乙罕绕瑒└孜?。

4、食物相互作用

高脂飲食促進脂溶性藥物如灰黃霉素片的吸收，但會降低四環(huán)素膠囊的生物利用度。牛奶中的鈣離子可與喹諾酮類如左氧氟沙星片形成不溶性絡(luò)合物。

5、疾病因素

慢性胃炎導(dǎo)致胃酸分泌減少，影響鐵劑如琥珀酸亞鐵片的吸收。克羅恩病引起腸道黏膜損傷，降低甲氨蝶呤片的吸收率。胰腺功能不全時，胰酶腸溶膠囊的消化作用受限。

優(yōu)化藥物吸收需綜合考慮個體差異，服藥前應(yīng)詳細閱讀說明書，避免與影響吸收的物質(zhì)同服。存在胃腸疾病者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，監(jiān)測療效時可進行血藥濃度檢測。日常注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食影響胃腸功能，服藥期間記錄不適癥狀及時反饋給醫(yī)療人員。