胰腺炎嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭、胰腺壞死、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。重癥胰腺炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征、腹腔內(nèi)高壓、胰性腦病等病理改變。

重癥胰腺炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)會(huì)激活大量炎性介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，液體大量滲出至第三間隙。這種病理過(guò)程可造成循環(huán)血量銳減，引發(fā)急性腎損傷和呼吸窘迫綜合征。胰腺組織壞死會(huì)釋放胰酶進(jìn)入腹腔，腐蝕周?chē)芎团K器，形成胰腺假性囊腫或膿腫。壞死組織繼發(fā)感染后可能誘發(fā)膿毒血癥，進(jìn)一步加重器官損傷。

部分患者會(huì)出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征，腹腔內(nèi)壓力持續(xù)超過(guò)20mmHg時(shí)，可壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回心血量減少。胰酶進(jìn)入血液循環(huán)還可能破壞肺泡表面活性物質(zhì)，誘發(fā)急性呼吸衰竭。長(zhǎng)期重癥胰腺炎可能損傷胰島β細(xì)胞功能，導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病。胰性腦病的發(fā)生與胰酶毒性作用及代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙或精神癥狀。

胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食并逐步過(guò)渡到正常飲食。避免暴飲暴食和高脂飲食，戒除酒精攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺外分泌功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)后建議每半年進(jìn)行腹部超聲或CT檢查，評(píng)估胰腺形態(tài)變化。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善胰腺微循環(huán)。