糖尿病手術(shù)治療在特定條件下是可靠的，適用于部分2型糖尿病患者。手術(shù)方式主要有胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證及術(shù)后管理。

糖尿病手術(shù)治療主要針對胰島功能尚存但體重指數(shù)超過32.5的2型糖尿病患者。通過改變消化道結(jié)構(gòu)，手術(shù)能顯著改善胰島素抵抗，部分患者可實現(xiàn)長期血糖達(dá)標(biāo)。術(shù)后需終身隨訪，補充維生素及微量元素，防止營養(yǎng)不良。手術(shù)并發(fā)癥包括吻合口瘺、傾倒綜合征等，發(fā)生概率與術(shù)式選擇及操作技術(shù)相關(guān)。術(shù)后仍需保持健康飲食和規(guī)律運動，避免高糖高脂飲食誘發(fā)血糖波動。

對于胰島功能衰竭的1型糖尿病、妊娠期糖尿病或體重指數(shù)低于27.5的患者，手術(shù)效果有限且風(fēng)險較高。合并嚴(yán)重心腦血管疾病、凝血功能障礙者也不建議手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)胃食管反流、膽結(jié)石等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需定期進(jìn)行胃鏡和超聲檢查。兒童青少年糖尿病患者因生長發(fā)育需求，通常不推薦手術(shù)治療。

糖尿病患者考慮手術(shù)治療前需由內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生聯(lián)合評估，完善糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗、胃腸鏡等檢查。術(shù)后應(yīng)建立包含營養(yǎng)師、糖尿病?？谱o士的多學(xué)科管理團隊，定期監(jiān)測血糖、骨密度及營養(yǎng)狀況。日常需記錄飲食日記，避免快速進(jìn)食，每餐蛋白質(zhì)攝入不少于20克，每日補充復(fù)合維生素制劑。術(shù)后第一年每3個月復(fù)查一次糖代謝指標(biāo)，穩(wěn)定后改為每年復(fù)查。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)嘔吐或嚴(yán)重低血糖時需立即就醫(yī)。